Совершенствование знаний и практических навыков будущих специалистов – фельдшеров

Хасанова Ольга Владимировна,
Плотникова Елена Викторовна
ГБПОУ КО «Калужский базовый медицинский колледж им. Святителя Луки Крымского»

Совершенствование знаний и практических навыков будущих специалистов – фельдшеров по оказанию неотложной помощи и хирургического лечения в условиях военных действий на примере работы студенческого научного хирургического кружка колледжа

С конца февраля 2022 года в России первостепенную актуальность приобрели вопросы оказания медицинской помощи военнослужащим и гражданским лицам во время военных действий, которая отличается от помощи больным в мирное время.

В связи с этим, возникла необходимость в специально подготовленных не только военных врачах, но и фельдшерах, санинструкторах, с целью оказания как первичной неотложной медицинской помощи, так и специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Проблема травмы грудной клетки и сегодня остается одной из самых актуальных в современной хирургии и травматологии и стоит на третьем месте (10%) после черепно-мозговой травмы (32,5%) и костной (41,3%). Повреждения, непосредственно угрожающие жизни человека, без оказания своевременной помощи и квалифицированного хирургического лечения могут быстро привести к летальному исходу.

Открытая травма груди, является одной из наиболее опасных травм в хирургической практике. Близкое расположение жизненно важных органов лёгких, сердца, богатое кровоснабжение, трудность в оказании неотложной помощи, хирургического пособия, частота осложнений- эти факторы создают определённые трудности для любого специалиста.

Важно, что 15% пострадавших умирает не из-за тяжести повреждения, а гибель была обусловлена неверной диагностикой и оказанием помощи на догоспитальном этапе, несвоевременным специализированным лечением.

Знания и практические навыки будущих медицинских специалистов – фельдшеров, в области торакальной хирургии, включающие в себя диагностику, проведение лечебных мероприятий на догоспитальном этапе на основе современных клинических рекомендаций закладываются при прохождении учёбы в колледже.

На базе ГБПОУ КО «Калужский базовый медицинский колледж им. Святителя Луки Крымского» организован студенческий научный хирургический кружок (СНХК с 2012 года) под руководством преподавателя Плотниковой Е.В. Ежегодно в кружке задействовано 15 студентов 3–4 курсов, которые учатся во внеаудиторное время.

Организацию работы в СНХК проводят с учетом, дифференцированного подхода к студентам-кружковцам с мотивацией ответственности и психологической культуры будущих специалистов.

Основная цель деятельности кружка — повышение качества усвоения студентами практических хирургических навыков, умение поиска научной информации, ее обоснования и реализации в подготовке научных статей, а также публикация научных исследований, участие в конференциях, получения возможности более тесного общения с больными, правильное оценивание результатов исследования, дифференциальной диагностики заболеваний и самое главное — четкое определение выбора профессии хирургического профиля.

В СНХК отрабатывают основные навыки тактической медицины:
1. Алгоритм оказания помощи раненым по системе кулак барин.
2. Остановка кровотечения: — наложение кровоостанавливающего жгута, (турникета); использование индивидуального перевязочного пакета; техника тампонирование раны.
3. Открытие дыхательных путей применения назо- и орофарингеальной трубок.
4. Помощь при пневмотораксе с применением: игольной декомпрессии; наложение герметичной окклюзионной повязки.
5. Помощь при ожогах и переломах.
6. Противошоковые мероприятия и т. д.
7. Техника эвакуации пострадавших.

В рамках популяризации работы кружка и развития среди студентов колледжа профессионального интереса в 2025 году подготовлена методическая разработка открытого внеаудиторного мероприятия (заседания хирургического кружка) на тему «Открытая травма грудной клетки. Особенность диагностики, тактики оказания неотложной помощи и хирургического лечения в условиях военных действий» для специальности: 31.02.01 «Лечебное дело».

Методическая разработка предназначена для студентов и преподавателей при подготовке и проведении занятий по указанной теме. В ней представлены все организационно-методические элементы: обоснование темы, цели, задачи, вопросы теоретического и практического освоения материала, междисциплинарные связи, программа проведения занятия.

Структурно занятие разбито на традиционные блоки, состоящие из: организационно-формулирующей вступительной части; тематических докладов; мастер класса по демонстрации практических навыков оказания помощи пациенту с открытой травмой груди в условиях военных действий; разминки в виде исполнения военно-патриотической песни; подведения итогов.

Предлагаемая в методической разработке тематика докладов будущих специалистов – фельдшеров мотивирует к более глубокому освоению и изучению важных аспектов оказания догоспитальной помощи в военное время.
Основная часть мероприятия открывается докладом об истории развития лечения огнестрельных ранений груди, в котором анализируется отечественный и мировой опыт оказания помощи пораженному в ходе боевых действий.
Применение практических навыков при открытой травме грудной клетки во время военных действий невозможно без представления о взаиморасположении и взаимосвязи органов между собой, синтезом которого является топографическая анатомия (фото1), а также знание патогенеза и морфологии огнестрельных ран. (фото2) Данной тематике посвящены следующие доклады мероприятия.



Также в ходе занятия предусмотрено обсуждение вопросов: функциональных нарушений при открытой травме грудной клетки с повреждением внутренних органов (травматический пневмоторакс) (фото3); неотложная помощь пациентам с открытой травмой груди на догоспитальном тапе в условиях военных действий (фото 4).


В процессе занятия предусмотрено рассмотрение методов хирургического лечения пациентов с открытой травмой груди на современном этапе торакальной хирургии с разбором клинического случая; демонстрация практического навыка оказания помощи пациенту с открытой травмой груди в условиях военных действий (фото5, 6).


В ходе практической реализации методической разработки, 11.11.2025 года проведено открытое заседание СНХК, в котором активное участие приняли студенты фельдшерского отделения 3-4 курсов.

Участие студентов в работе СНХК и выполнение ими научно-исследовательской работы, изложение результатов в докладах на научных конференциях и в ходе открытых внеаудиторных мероприятиях способствует как расширению общего мировоззрения, так и углублению теоретической и практической подготовки профессионала.