Методические рекомендации для студентов к практическому занятию по ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра. Решение

Рыльский филиал ОБПОУ СПО «Курский базовый медицинский колледж»

Методические рекомендации для студентов к практическому занятию по ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра. Решение проблем пациента путем сестринского ухода»
МДК 07.03 «Технология оказания медицинских услуг»
по теме:
«Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования»
Специальность: 31.02.01. «Лечебное дело»

Подготовила: преподаватель ПМ 07 Рыльского филиала ОБПОУ СПО «Курский базовый медицинский колледж»
Бобина Елена Васильевна

2015 год
Методические рекомендации для студентов к практическому занятию по теме:
«Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования»

После изучения темы студент должен знать:
- должностные обязанности медицинской сестры при диагностических исследованиях;
- цели и основные виды инструментальных методов исследовании;
- объем мероприятий по подготовке пациента к рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым исследованиям;
- возможные проблемы пациента: чувство тревоги и др.; сестринское вмешательство при них.
студент должен уметь:
- выбрать назначения на инструментальные исследования из листа назначений;
- объяснить пациенту сущность исследования и правила подготовки к нему;
- подготовить пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования;
- подготовить пациента к ультразвуковым методам исследования;
- оформить направления на различные исследования.

ХОД ПРАКТИЧЕКОГО ЗАНЯТИЯ
1. Ответьте на вопросы преподавателя:
- Какие методы инструментальных исследований организма человека вы знаете?
- На чем основан рентгенологический метод исследования?
- Какие виды рентгенодиагностики вам известны?
- Что такое ультразвуковое исследование?
- Какие органы, системы можно исследовать при помощи УЗИ?
- На чем основаны радиоизотопные методы исследования?
- В чем заключается эндоскопический метод исследования?
- Какие виды эндоскопов существуют?
- Что необходимо знать медицинской сестре при проведении инструментальных методов исследования?
- Что входит в обязанности медицинской сестры перед инструментальными методами исследования?
2. Продемонстрируйте мини - презентации, подготовленные вами при подготовке домашнего задания.
3. Сделайте выборку назначений на инструментальные методы исследования из медицинской карты стационарного больного и оформите направления по предложенному образцу.
4. Отработка методик инструктажа пациента перед инструментальными методами исследования:
- подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования (рентгенологическое исследование желудка, толстого кишечника, желчного пузыря - холеграфия, холецисторгафия, исследование почек и мочевыводящих путей - внутривенная пиелография);
-подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия, фиброгастродуоденоскопия)
- подготовка пациента к УЗИ почек, сердца и сосудов, органов малого таза, органов брюшной полости при решении ситуационных задач и разыгрывании ролевых ситуаций.
Ситуационные задачи по теме «Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования».
№1
К Вам на пост в 22 часа обратился с вопросом пациент, которому утром будет проводиться холецистография: нельзя ли ему сейчас немного поесть, так как он чувствует себя голодным. Ваша тактика.

№2
Ваша соседка обратилась к Вам как к медработнику за советом: ей через 7 дней амбулаторно назначено УЗИ органов малого таза.
Что Вы можете ей посоветовать в плане подготовки?
№3
Вы палатная медсестра. Родственники пациента принесли ему передачу: молоко, яблоки, печенье, отварную курицу. Пациент находится в стационаре по поводу хронического холецистита и через день ему предстоит холецистография.
Что Вам следует предпринять.
№4
Пациенту назначена холецистография амбулаторно. Какой желчегонный завтрак он должен принести с собой? О чём ещё нужно заблаговременно предупредить пациента?
№5
Пациенту назначено рентгенологическое исследование кишечника – ирригоскопия. Он обеспокоен предстоящей процедурой, так как не представляет в чем она заключается. Ваши действия по данной проблеме? Какие правила подготовки к данному исследованию вы должны сообщить пациенту?
№6
Медсестра пригласила пациентку в процедурный кабинет и провела пробу на чувствительность к контрастному препарату. Вскоре у пациентки появился насморк и сыпь в виде крапивницы.
В чём ошибка медицинской сестры?
Дальнейшая тактика медицинской сестры?
Разбившись на малые группы по двое, разыграйте ролевые ситуации.
При общении с пациентом воспользуйтесь памяткой:
ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДСЕСТРЫ ПО ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Беседу с пациентом начинайте с указания Вашего имени и должности, а также сообщения цели беседы. Обращайтесь к пациенту только на "Вы" и по имени-отчеству.
2. Говорите внятно, доходчиво, неторопливо, с каждым на его языке. Используйте мягкие интонации Вашего голоса.
3. Прикасайтесь к пациенту: обнимите его за плечи, возьмите за руку или за локоть. Ваше лицо должно быть приветливым и открытым.
4. Объясните:
o сущность исследования и его необходимость для уточнения диагноза и правильного лечения,
o кто будет проводить исследование, сколько времени оно займет;
o возможные субъективные ощущения пациента во время исследования и после него.
5. Поощряйте вопросы Вашего пациента.
6. После проведения исследования обязательно поинтересуйтесь самочувствием Вашего пациента, его впечатлениями. Успокойте и похвалите его, если он нуждается в поддержке.
5. С целью закрепления материала по данной теме выполните тестовые задания, предложенные преподавателем.
6. Оформление рабочей тетради.
7. Рефлексия.
8. Задание на дом: работа с «Атласом по манипуляционной технике сестринского ухода», подготовка к занятию по теме: «Сердечно-легочная реанимация. Потери, горе, смерть. Сестринская помощь», стр.194-206, 247-250.
Приложение 1

Тестовый контроль по теме «Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования»

Инструкция: выписать буквы, под которыми приведены правильные ответы.
Вариант 1
1. Подготовка больного к ректороманоскопии:
а) премедикация
б) измерение температуры в прямой кишке
в) прием перорально контрастного вещества
г) очистительная клизма утром и вечером
2. За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента медсестра посоветует исключить:
а) гречневую кашу, помидоры, гранаты
б) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб
в) яйца, белый хлеб, сладости
г) мясо, рыбу, консервы
3. Подготовка пациента к фиброгастроскопии:
а) очистительная клизма утром и вечером
б) применение газоотводной трубки
в) промывание желудка перед исследованием
г) исследование натощак
4. Эндоскопическое исследование, не требующее обязательного применения очистительной клизмы:
а) колоноскопия
б) ирригоскопия
в) цистоскопия
г) ректоромоноскопия
5.Название пункции костного мозга:
а) люмбальная
б) трахеальная
в) плевральная
г) стернальная
6. Эндоскопическое исследование высоких отделов толстой кишки, это:
а) гастрофиброскопия
б) ирригоскопия
в) холеграфия
г) колоноскопия
7.Эндоскопическое исследование, требующее обязательного применения очистительной клизмы:
а) ирригоскопия
б) цистоскопия
в) ректороманоскопия
г) колоноскопия
8. Рентгенологическое исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей:
а) ирригоскопия
б) холеграфия
в) холецистография
г) бронхография
9. Рентгенологическое исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного вещества:
а) внутривенная холеграфия
б) внутривенная урография
в) ирригография
г) холецистография
10. Бесшлаковая диета-это диета №:
а) 7
б) 5
в) 4
г) 3



Тестовый контроль по теме «Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования»

Инструкция: выписать буквы, под которыми приведены правильные ответы.

Вариант 2

1.Эндоскопическое исследование прямой кишки - это:
а) ирригоскопия
б) колоноскопия
в) гастрофиброскопия
г) ректороманоскопия
2. Рентгенологическое исследование желчного пузыря - это:
а) верография
б) холецистография
в) гастроскопия
г) ирригоскопия
3. При подготовке к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей следует:
а) назначить специальную диету на 2-3 дня
б) ввести контрастное вещество накануне вечером
в) провести катетеризацию мочевого пузыря
г) отправить пациента без подготовки
4. Эндоскопическое исследование, требующее обязательного применения очистительной клизмы:
а) ирригоскопия
б) цистоскопия
в) ректороманоскопия
г) фиброгастродуоденоскопия
5. Рентгенологическое исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного вещества:
а) внутривенная холеграфия
б) внутривенная урография
в) ирригография
г) холецистография
6. Эндоскопическое исследование, не требующее обязательного применения очистительной клизмы:
а) колоноскопия
б) ирригоскопия
в) цистоскопия
г) ректоромоноскопия
7. Подготовка пациента к фиброгастроскопии:
а) очистительная клизма утром и вечером
б) применение газоотводной трубки
в) промывание желудка перед исследованием
г) исследование натощак

8. Бесшлаковая диета-это диета №:
а) 7
б) 5
в) 4
г) 3
9. Рентгенологический метод исследования органов дыхания с использованием контрастного вещества:
а) бронхоскопия
б) бронхография
в) цистоскопия
г) колоноскопия
10. Название пункции костного мозга:
а) люмбальная
б) трахеальная
в) плевральная
г) стернальная